Dra. Pilar Rojas

Trastornos de la Alimentación

La alimentación es una función fisiológica necesaria para la vida, que se puede ver afectada en muchas patologías psíquicas. Además de cubrir una necesidad fisiológica, el alimento es don de amor y don de goce. Los trastornos de la alimentación tienen que ver con esta triple vertiente del alimento como objeto de necesidad, de goce y de amor.

Por ejemplo, con respecto al primer alimento: la leche materna, no es tan sólo lo que la madre dio de comer: la leche, el alimento, sino cómo lo dio. Es importante cómo la madre coge al niño, cómo lo mira, si le habla dulcemente, el amor que pone en alimentarlo. Todo lo que recibe o rechaza un sujeto, lo recibe de alguien o se lo rechaza a alguien. 

Pero además está primer contacto con el alimento inaugura el goce de la boca. Inicialmente el niño come por necesidad, para calmar el hambre, pero eso inaugura el goce de la boca. Por eso podemos observar como el niño chupa, más allá de la necesidad, el pecho, el biberón, el dedo, el chupete…por puro goce.
Cuestiones éstas importantes de considerar en cualquier trastorno de la alimentación, ya sea anorexia, bulimia u obesidad.

Depresión y Enfermedades Orgánicas

Son muchos los datos que relacionan depresión y enfermedad orgánica. En muchas enfermedades crónicas la prevalencia de depresión es claramente mayor de lo esperado. Por ejemplo, entre un 13 y un 17% de pacientes con artritis reumatoide presentan lo que la psiquiatría denomina depresión mayor, esto supone que la depresión es 2 ó 3 veces más común en pacientes con AR, que en la población general.

Las Enfermedades Autoinmunes

La cuestión central en las enfermedades autoinmunes, aquello que las caracteriza, es que el propio sistema inmune de defensa, el mismo que tiene que proteger al sujeto, ataca sus tejidos, sus propias células, dañándolas y produciendo enfermedad.

El sistema inmunitario es un complejo sistema formado por diversas estructuras y células dispersas por todo el organismo. Su función principal consiste en protegerlo de sustancias extrañas potencialmente dañinas.

Las Enfermedades Autoinmunes y Los Procesos Psíquicos

La autoinmunidad es una causa importante de enfermedad en los humanos, que afecta aproximadamente al 3 al 5% de la población general. El enfermo autoinmune, no discrimina entre lo semejante y lo diferente. Los humanos somos todos semejantes, en tanto humanos, pero también somos diferentes, cada uno tiene su singularidad. La aceptación de lo semejante y lo diferente no está dada, es necesario un tiempo y un trabajo para su constitución.

Acuerdos y Convenios para la Atención Clínica con otras instituciones

Ilustre Colegio de Médicos de Madrid

Atención a colegiados y familiares directos.
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Psicoanálisis individual y Terapia de pareja.

Consergería de Educación de la Comunidad de Madrid: Carné Joven

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Ministerio de Empleo y Seguridad Social

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Situaciones de cambio

Un motivo de consulta muy frecuente es lo que podríamos llamar una “crisis vital” acontecida frente a un importante cambio.

Se trata de situaciones normales en la vida, por las que atravesamos todos: la niñez, el paso a la adolescencia, el envejecimiento, la menopausia en las mujeres, el matrimonio o el divorcio, el nacimiento de los hijos, el comienzo o la finalización de los estudios, la incorporación al mundo laboral o los cambios laborales, la jubilación … y no todos los humanos reaccionan igual frente a esas situaciones inevitables, de hecho, a veces, por no aceptar algo propio de esas etapas, por no aceptar el cambio, en ocasiones se enferma o se pena de más.

Poder hablar de los miedos, la incertidumbre, las fantasías frente a un profesional que sabe lo que le acontece es la manera más rápida y eficaz de solucionar aquello que le inquieta.

Menopausia

Para muchas mujeres la menopausia es una debacle, se sienten mal en un cuerpo que ya no es capaz de reproducirse, una época en la que se pone en juego esa dualidad presente en las mujeres de madre-mujer. Dos cuestiones diferentes pero que en muchas ocasiones aparecen unidas, indiferenciadas, porque una cosa es ser madre y otra muy diferente es ser mujer.

No resulta raro escuchar a mujeres que han llegado a esta etapa frases como “me he vuelto invisible” “ya no me miran los hombres como me miraban antes”, que nos muestran esta “pérdida de valor” que sienten. Pero aunque haya llegado a la edad de la menopausia a la mujer aún le quedan muchos años de vida, de una vida que puede ser plena. Nunca es tarde, dice la frase popular.

Si, como nos dice la poeta, el deseo no decae con la edad, podríamos pensar que quizás se concibe la sexualidad como inseparable de la reproducción, se pierde la vertiente de goce que tiene la sexualidad. La mujer llegada a la menopausia deja de poder reproducirse, pero no de gozar.

Freud señala que, paradójicamente y al contrario de lo que se piensa desde la Medicina, la menopausia se acompaña en la mujer de un aumento de la libido. Este aumento de la libido es, en ocasiones, mal tolerado por ella misma que, obedeciendo a los prejuicios circundantes, siente que “está mal” eso de que una mujer madura desee, goce, ame.

Más allá de los cambios fisiológicos que acontecen en esta época de la vida, gran parte de los síntomas físicos que se producen tendrían relación con este hecho, como los “famosos” sofocos.

Parece que el discurso médico obligara a la mujer en edad menopáusica a tener síntomas cuando, en realidad, no son obligatorios. Por ejemplo, se calcula que aproximadamente entre un 40-60% de las mujeres en esta etapa sufren síntomas locales relacionados con la atrofia vaginal que ocurre como consecuencia de la caída progresiva de estrógenos, algo característico de esta etapa de la vida de la mujer. De hecho, la sequedad vaginal, es uno de los motivos más frecuentes de consulta en Ginecología. Sin embargo la propia Medicina observa que las mujeres que se mantienen sexualmente activas a esta edad tienen menos atrofia y menos sequedad vaginal.

Poder hablar de las fantasías que acontecen y los prejuicios posibilita vivir esta etapa de manera plena.

Infertilidad

El psicoanálisis nos permite pensar interesantes cuestiones acerca de la procreación. Aunque nos parezca paradójico, tener hijos, en el sentido de procrear, tiene que ver más con la función padre que con la función madre (y esto tanto para el hombre como para la mujer). Padre es el que deja crecer al otro a su lado, no necesariamente un hijo, puede ser un discípulo.

Cuando una mujer o un hombre no pueden tener hijos, una vez descartadas las causas orgánicas habituales, habría que preguntarse qué es un hijo para ese hombre o para esa mujer.

Estas y otras cuestiones en juego, así como toda la problemática que se despliega cuando una pareja se enfrenta al diagnóstico de infertilidad son tratadas y solventadas con un tratamiento psicoanalítico.

Impotencia

La impotencia es un síntoma muy frecuente que afecta al 50% de varones en algún momento de la vida y que se presenta de manera continuada hasta en un 20% de la población masculina.

La gran mayoría de las impotencias son psicógenas, sólo un número muy reducido se debe a una causa orgánica y en éstas, además, suele existir también un componente psíquico.

La diferencia entre la impotencia psicógena y la orgánica, es que en la psicógena se conserva la erección nocturna o matutina independiente de la anticipación al acto sexual, y también es típico de la impotencia psíquica que no se produzca con todas las parejas sexuales.

La impotencia es un síntoma, no una enfermedad, puede responder a múltiples cuestiones psíquicas, como puede ser aquellas que se relacionan con la necesidad de que la pareja sexual tenga alguna característica determinada o lleve alguna ropa concreta o las que se producen para evitar la angustia que pudiera surgir durante la realización del coito y que suelen estar relacionadas con fantasías inconscientes, o aquellas otras que se presentan en varones que no pueden amar y desear a la misma mujer (aman a su pareja aunque con ellas sean impotentes y desean a otras a las que no aman con las que son potentes) Estas y otras muchas cuestiones pueden resolverse con la terapia analítica.
Si quiere disfrutar de su sexualidad, no dude en consultar. Usted también puede.

Frigidez

La frigidez es un síntoma poco tratado habitualmente. Quizás esto se deba, por una parte, a la menor importancia que se le da a los trastornos exclusivos de la mujer en el ámbito de la ciencia, donde el machismo impera a pesar de las apariencias de “igualdad de género” y es posible que quizás influya también la complacencia con la que la mujer sufre este síntoma de la frigidez, en contraposición con la mala tolerancia que el hombre muestra ante su impotencia.

La educación cultural tiende desde siempre a la coerción temporal de la sexualidad, sobre todo en la mujer, y esto no es una cuestión del pasado, aún en nuestros días se sigue ejerciendo la misma coerción sobre la sexualidad, y sobre la genitalidad concretamente, hasta el establecimiento de una pareja estable.
Se piensa que una vez que la mujer tenga una relación estable podrá dar rienda suelta a esta sexualidad tanto tiempo reprimida. Pero esta coerción va con frecuencia demasiado lejos, dando lugar a que al llegar al momento de dejarla libre, presente ésta ya daños duraderos, resultado que no se pretendía. En relación a la represión de esta sexualidad en la mujer se produce la frigidez. Por eso, un lugar donde poder ponerle palabras a la sexualidad, donde hablar y ser escuchado sin censura, le permite a la mujer recuperar una sexualidad plena.